# 医案整理
## 患者信息
- **姓名**: 蔡某
- **性别**: 女
- **年龄**: 24岁
- **初诊日期**: 1978年6月17日
## 初诊情况
- **主诉**: 室女平素性情内向，少言寡语，近两个多月精神倦怠、迟钝、幻听，伴头晕、心悸、失眠，胸闷泛恶，心烦懊侬。每于经前和经期症状加剧。
- **既往史**: 用大剂量镇静剂疗效不显，现神志欠清。
- **家族史**: 无特殊。
- **月经史**: 月经超前半月于6月14日来潮，量少色暗，少腹胀痛。
- **其他症状**: 大便干结，平时痰多，带下绵绵。
- **舌象**: 舌红绛苔薄。
- **脉象**: 脉弦滑。
- **诊断**: 证属肝郁化火，夹痰蒙蔽清阳。