患者素有阳风症,中年后脾胃受损,引发泄泻。主要症状为四肢浮肿厥冷,肚腹膨胀肠鸣,面色萎黄带青,身体苦冷兼热感。左脉沉缓而迟,右脉沉弱而弦,右弦提示木乘土位,沉弱提示阳气不升。病因病机涉及湿、寒、木乘土。
脾虚泻湿邪困脾寒邪伤脾肝气犯脾
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神昏不语,病程半月。右脉虚微无力。上焦阳虚,胸中时满,痴立如呆;下焦阳虚,足膝无力,转侧困难。阳气不足,阴气偏盛,气化失常。
神昏不语阳虚之症胸中时满足膝无力
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患者四年不能起于床,脉象大而无力,诊断为荣卫交虚。平日用药寒凉药占十六,补肝肾药占十三。
荣卫交虚肝肾阴虚
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四十岁男性,小便涩痛,出如白浆,结冻成块。肾伤湿热。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。病程较长,初期症状显著,中期涩肿退,小便渐清,后期出现滑精、腰膝无力。
肾伤湿热小便涩痛滑精腰膝无力
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11岁男童,主诉慢性肾炎反复迁延不愈。面色白无华,舌苔白腻,脉虚数,右关尤甚,指纹浅澹。症状包括胃呆纳少、便溏、神疲。病程久久不愈,遇感冒或劳累加重。诊断为慢性肾炎脾虚证。
慢性肾炎脾虚证尿蛋白异常便溏
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患者男性,42岁。小便淋漓刺痛,反复发作3年。纳差、神疲乏力、口渴喜热饮、大便时溏、耳鸣、腰膝酸软乏力、眩晕、畏寒肢冷、面色晦黯少华。舌质澹嫩,苔薄黄,脉两寸关微弱,尺脉尤甚。辨证为脾肾阳虚。
非淋菌性尿道炎脾肾阳虚口渴喜热饮舌质澹嫩
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42岁,口渴引饮,尿频,腹胀满,大便秘结,口苦且干,烦躁不安,夜寐不宁。消渴症,证属胃强脾弱。舌质红,舌苔黄燥,脉滑而实。腹部下硬满,右侧压痛,可触及大便结块状硬物。
消渴症肾阴虚胃肠燥热脾约证
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患者左体不遂,艰于行步三年,大便甚难,得爽利为幸。右三部脉全伏,左三部洪大无伦。病程长久,属风秘证,腑阳衰微,大肠传送迟缓。
风秘腑阳衰大肠气滞
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男,52岁,眩晕头胀,目花少寐,鼻衄,胸脘烦热,口干咽燥,右肩臂痠楚,腿软乏力。眩晕,阴亏于下,阳浮于上,清空失宁,脉络违和。面色红绛,舌苔薄黄,脉弦长。
眩晕头胀目花少寐鼻衄胸脘烦热
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57岁男性,主诉肝癌术后胁部引流管持续流出黄绿色液体,绿脓杆菌感染,高热39-40℃持续1个月,阳脉大按之虚,尺脉沉细拘紧而涩,中医诊断内伤发热,证属阴盛格阳。
肝癌术后内伤发热阴盛格阳高热不退
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患者主要症状为口舌生疮,病程三年。脉象浮细急数,按之空虚,尺脉尤甚。中医诊断为虚火不归经。
口舌生疮虚火不归经
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患者孕五月,小便不利。阴阳两虚,津亏血少。面色萎黄,舌淡苔薄。脉细弱。病程五月。
转胞阴阳两虚津亏血少
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患者口内如无皮状,咽喉作痛,喜热饮食。中气真寒,外虚热。舌淡,脉沉细。
口内无皮状咽喉作痛喜热饮食中气真寒
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患者出现发热、困倦、目昏耳鸣、脚软不能行走、大便燥结、手足麻痹、腰胯疼痛。诊断为阴阳两虚之证,尺脉迟软。面色晦暗,舌象未提及,声音低微,气味未提及,问诊提示病程较长,切诊见尺脉迟软。
阴阳两虚肾虚不能上交心虚不能下济尺脉迟软
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患者主要症状为肛痛、小便频数、小便带血、淋痛,病程二年。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为淋攻毒引起。舌象见舌尖剥碎痛、鼻灼、苔黄,脉象弦数。问诊显示小便不禁,每日三四十次,小便中有血筋,淋痛。切诊见脉弦数,左脉甚。病情发展为气滞、膀胱虚、蕴热未清。
肛痛小便频数淋痛蕴热
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女,42岁,小便淋沥刺痛反复三年,尿频数而痛,痛引腰腹,纳差,神疲少气,口渴喜热饮,大便溏,耳鸣,腰膝酸软乏力,头目眩晕,畏寒肢冷,面色晦黯少华,月经后期、量少。舌质淡嫩,苔薄黄,脉细弱,尺脉尤甚。证属脾肾阳虚。
尿路淋证脾肾阳虚口渴喜热饮苔薄黄
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足跟作痛,热渴体倦,小便如淋。头痛恶寒,欲呕不食,咳嗽吐痰。舌红苔黄,脉数。外感风寒,内伤湿热。病程未明确。
足跟痛热渴体倦小便淋头痛恶寒
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患者年逾四旬,主诉口渴、足部发热、足大趾赤痛。六脉洪数而无力,左尺脉尤甚。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音低微,口气秽浊。病程较长,属阴虚火旺之证。中医病名为足部痈疽,证型为阴虚火旺,病因病机为内伤阴虚,虚火上炎。
足三阴虚口渴足部发热赤痛
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患者患附骨疽,脓液成熟未能自然排出,溃烂后脓液进入腹中,精神昏聩,饮食药物难吸收。诊脉细如蛛丝,气息奄奄。
附骨疽脓液内陷气血亏虚神昏
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中年肥胖,消渴病三年,右手食指麻痒,指节生泡后渐肿,疼胀,黑斑紫黑,脉洪大数有力。辨证为脱疽,病因包括纵欲膏粱、服热药、忧郁寡欢、家业败落、失荣。面色晦暗,舌象未详,声音未详,气味未详,问诊含消渴病史、情绪失调、生活变迁,脉洪大数有力。
消渴病脱疽肾阳虚脉洪大
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