关节脱位

患者31岁，女性。右拇指根部畸形、肿胀、剧痛，病程2天。中医病名：掌指关节脱位。病因病机：外伤导致关节脱位。望诊：痛苦面容，舌红。闻诊：未提及。问诊：右拇指掌指关节弹性固定于过伸位，手指关节呈屈曲位，局部肿胀，皮肤有擦伤。切诊：脉沉细。X线片显示右手拇指掌指关节脱位。

女性，37岁。右足背被自行车轮辗压致伤，右踝部及足背肿痛，不能行走与站立。右踝部及足背肿胀、疼痛、功能障碍，足横径增宽，足背局部隆凸，第2、3跖骨基底及第1楔骨压痛明显，足背动脉搏动减弱。X线示右足第1楔骨骨折，第2跖骨向背侧脱位，3~5跖骨向外侧脱位，伴第3跖骨基底骨折。右足跗跖关节脱位伴第1楔骨、第3跖骨骨折。直接暴力所致，足横弓受损，可能影响足功能。

患者21岁，男性，右肘部肿胀、疼痛、畸形，活动障碍，病程2天。右肱骨内上髁骨折，右肘后三角关系改变，局部压痛明显，右手第4、5指感觉迟钝。面色正常，舌澹，苔薄白，脉弦滑。右肘内侧肿胀，皮下瘀斑，肘关节向外侧脱位。

6岁男性患者，右上肢外伤后疼痛肿胀，功能障碍。右肱骨下1/3段斜形骨折，合并肘关节脱位及软组织损伤。神色紧张，大声哭闹，脉浮大而数。右肩臂下垂，肘部肿胀，骨折处畸形，假关节活动，骨擦音阳性，鹰嘴后突，肘后空虚。诊断为右肱骨下段斜形骨折合并肘关节脱位伴软组织损伤。

16岁女性，右足部肿胀、右姆趾肿痛、功能障碍，病程3小时。右姆趾跖趾关节脱位。面色青，舌象澹，脉濡数。局部畸形、肿胀，患趾变短，屈伸功能失灵，行走不能着地。病因多因踢撞硬物、挤压扭转所致。