关节酸胀

患者男性，27岁。主诉两侧骶髂部酸胀三年，背部、腰痛持续一年，怕疲劳。既往史有父亲患强直性嵴柱炎。体征示T5~T棘突轻度叩击痛，"4"字征右阳性，弯腰活动受限。实验室检查HLA-B27阳性。影像学示左侧骶髂关节骨质硬化、关节间隙狭窄。中医病名为肾痹，证型为肾虚督寒、痰瘀阻络，病因病机为先天肾阳不足，寒湿之邪侵袭，痰瘀阻络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者37岁，女性。主要症状为四肢关节疼、下体胀、身体不能屈伸、白带多。病程未明确记载。中医诊断为腰肌劳损、髋关节韧带劳损、慢性关节炎。症状表现为腰疼、四肢关节疼、白带多，病程反复，与过劳、天气有关。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示关节疼痛、白带增多、身体活动受限。切诊显示脉象未明确记载。

男，58岁，风湿性心脏病20余年，咳嗽频发，咳痰带红，心悸气促，动则尤甚，神萎乏力，胃纳不馨，下肢浮肿，关节酸胀，肢端厥冷而发绀，两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断心水证（阳虚血瘀）。现病史中见舌胖，苔白，脉小数，脉涩。