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中医医案
患者信息
性别
:男
年龄
:58岁
初诊日期
:2003年9月26日
主诉
患风湿性心脏病20余年,月前因发热而入院。
既往史
风湿性心脏病20余年
现病史
发热渐退,但咳嗽频发,咳痰带红,心悸气促,动则尤甚,神萎乏力,胃纳不馨,下肢浮肿,关节酸胀,肢端厥冷而发绀,两颧色赤,唇紫,舌胖质暗红,苔薄白,脉沉细而涩。
西医诊断
风湿性心脏病合并上呼吸道感染、心功能不全
中医诊断
心水证(阳虚血瘀)
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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风湿性心脏病
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心水证
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阳虚血瘀
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心功能不全
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上呼吸道感染
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舌胖
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苔薄白
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脉沉细
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脉涩
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关节酸胀
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肢端厥冷
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唇紫
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下肢浮肿
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咳嗽带血
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神萎乏力
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