中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:2003年9月26日

主诉

  • 患风湿性心脏病20余年,月前因发热而入院。

既往史

  • 风湿性心脏病20余年

现病史

  • 发热渐退,但咳嗽频发,咳痰带红,心悸气促,动则尤甚,神萎乏力,胃纳不馨,下肢浮肿,关节酸胀,肢端厥冷而发绀,两颧色赤,唇紫,舌胖质暗红,苔薄白,脉沉细而涩。

西医诊断

  • 风湿性心脏病合并上呼吸道感染、心功能不全

中医诊断

  • 心水证(阳虚血瘀)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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