强直性嵴柱炎病案（一）
患者信息
- 姓名：万某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 联系地址：南京市西善桥
- 初诊日期：2009年1月30日
初诊情况
- 主诉：三年来两侧骶髂部酸胀，可能与弯腰工作有关。一年多来，背部、腰痛呈持续酸胀痛，怕疲劳。
- 既往史：其父有强直性嵴柱炎病史。
- 体征：
- T5~T棘突轻度叩击痛（无压痛）
- “4”字征：左(-)，右(+)
- 弯腰60°，后仰可，弯腰时微有板滞感
- 实验室检查：
- 类风湿因子(-)
- HLA-B27(+)
- 影像学检查：
- CT示：左侧骶髂关节关节面粗糙，髂骨面见骨质硬化。两侧骶髂关节间隙略狭窄。
- 诊断：强直性嵴柱炎
辨证论治
- 辨证：以温肾宣痹汤为主方，重在壮肾阳，填肾精，活血化瘀为治。