养阴生津

患者56岁，发热40℃，头晕，胸闷，心烦急躁，畏寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间不得入睡，神志时清时昧，面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸粗促，口干欲饮，时难谵语，小便赤少，大便3日未行，两手脉沉涩不畅，按之弦细数有力。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，口味甚臭，大便虽通不多，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷较轻，呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数，周身温疹已透，身热渐退，舌苔根部仍黄，尖部起刺已减，面部青暗退，口周围苍白消失，大便通畅，小便仍黄，咽红肿已愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，纳谷欠馨，二便自调，两脉沉濡小滑。中医病名：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔；证型：温毒蕴热，已成烂喉丹痧，火郁渐解，气营交炽；病因病机：温邪内闭，气营两燔，火郁渐解。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚干。闻诊：口味甚臭。问诊：发热，心烦急躁，咽痛口渴，神志时清时昧，夜寐不安，大便3日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，按之弦细数有力，后转为弦滑细数，再转为濡滑略数。

患者27岁，男性，主诉外感后头痛、鼻塞流涕、四肢无力，病程7天。高热不退，抽搐昏迷，入院后体温40℃以上，呼吸急促，深度昏迷，持续抽搐，便血，气管切开。舌红，苔黄，脉弦数。证属热毒逆传心包，热盛动风，邪热迫血妄行。神志昏迷，抽搐，便血，舌红苔黄，脉弦数。热毒内陷，扰动心神，引动肝风，迫血妄行。

患者59岁，女性。恶寒发热，体温39℃，汗出，头身疼痛，口苦欲呕，咽干微痛，口渴喜冷饮，心烦，四肢烦软，两小腿疼痛，大便2日未解。面色红润，唇红而干，咽喉部焮红，舌质红苔白干，脉浮洪滑数。三阳合病，寒温合邪为患。恶寒发热、头身痛属风寒在太阳之表，高热、汗出、脉洪数提示寒邪化热入阳明之里，口苦、心烦、欲呕提示病涉少阳之域，咽干而痛、口渴提示温邪上受初感。二诊时面色正常，舌苔白干少津，脉细缓，小腿触痛明显。

患者男性，56岁。发热，体温38.7℃，头晕，胸闷，心烦急躁，恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间失眠。面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸急促，口干欲饮，谵语，小便赤少，大便三日未行。手脉沉涩弦细数。诊断为温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，心烦渴饮，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，大便不通，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷呼吸急促。三诊见脉弦滑濡滑，身热渐退，舌苔黄，尖部起刺减，面部青暗退，咽红肿愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，二便自调。诊断为养阴生津，兼去余邪。五诊见诸恙皆安，皮肤脱屑净，饮食睡眠二便如常。

患者男性，39岁。主诉口干咽燥，伴有烧灼感，颏下两颌浮肿不退。病程较长，经光疗后颈部核子消失，但口干症状持续。舌质胖而红，舌后1/3有刺，舌苔薄；脉数，92次/分钟。鼻咽顶部饱满，会厌溪丰满，软腭反射消失。病名属鼻咽癌，证型未明确提及，病机可能与阴虚内热、余邪未清有关。

患儿5岁，左目赤肿，抱轮紫胀，陷翳布于当瞳，黄液潜伏，目视因失，舌赤脉数，口渴引饮。病位在肺胃。热毒壅遏，清窍被蒙，余热稽留。舌红，脉数。