夏某医案
一诊
基本信息
- 患者：夏某，女，59岁
- 初诊日期：2005年7月31日
病史
- 前日午后突发恶寒发热，体温39.2℃，医院就诊时血常规示血象正常。
- 予以输注先锋类抗生素、柴胡注射液等，一度汗出热退；次日午后体温又上升，全身酸软乏力。
现症
- 体温39℃，恶风寒，发热，汗出，头身疼痛，口苦欲呕，咽干微痛，口渴喜冷饮，心烦，四肢烦软，两小腿疼痛，饮食尚可，小便正常，大便2日未解。
- 面色红润，唇红而干，咽喉部焮红，舌质红苔白干，脉浮洪滑数。
辨治
- 恶寒发热、头身痛是风寒在太阳之表。
- 高热、汗出、脉洪数等症，表明寒邪化热已入阳明之里。
- 口苦、心烦、欲呕诸症，提示病涉少阳之域。
- 咽干而痛、口渴等，表明温邪上受初感。
- 结论：本案乃三阳合病，寒温合邪为患。