患者年龄6岁,男性。主要症状为看物模糊不清,看书需近距离,怕光。病程自1岁发现,持续多年。中医病名为弱视,证型为心肝血不足,目失濡养。病因病机为心肝血虚,目失濡养。望诊见性急心烦,偏食,胃纳不佳。闻诊未提。问诊见视力低下,斜视。切诊见颈椎1~2及胸椎5~10有条索。
内斜弱视心肝血虚
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患者左眼眼球内斜2年,视力差1个月。远视力右眼0.5,左眼0.4,近视力右眼0.8,左眼0.7。左眼球内斜约15°,眼底视盘较小、色红、颞侧边缘不清。舌质红,苔薄白,脉细数。诊断为远视(双眼)、通睛(左眼)。辨证为肝肾不足证。二诊时左眼球内斜约10°,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。三诊时左眼球内斜已愈,远视力右眼0.8,左眼0.6,加原镜矫正远视力1.0。四诊时远视力右眼1.0,左眼1.0,停戴眼镜。
内斜远视肝肾不足
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