刘某远视及通睛医案
一诊信息
- 就诊日期：1990年9月15日
- 主诉：发现眼球内斜2年，视力差1个月
- 病史：左眼有时眼球内斜2年，1个月前体检时发现视力差，在外院验光配镜，右眼+1.75SD,左眼+2.50SD。纳差。
- 检查：
- 远视力：右眼0.5，左眼0.4
- 近视力：右眼0.8，左眼0.7
- 右眼加镜+1.75SD矫正远视力：0.8
- 左眼加镜+2.50SD矫正远视力：0.6
- 左眼球内斜约15°
- 眼底检查：视盘较小、色红、颞侧边缘不清
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉细数
- 诊断：
- ①远视（双眼）
- ②通睛（左眼）
- 辨证：肝肾不足证