心肝血虚型弱视(弱视、共同性内斜)医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 初诊日期:1990年4月22日

临床表现

  • 发现时间:1岁
  • 主要症状:4岁时看物模糊不清,看书需近距离,怕光
  • 检查结果
    • 眼球运动:向各方运动不限
    • 视力:右眼0.2,左眼0.25
    • 屈光度:右眼远视+7.5°、散光+1.00°,矫正视力0.5;左眼远视+7.50°、散光+1.00°,矫正视力0.5
    • 斜视度:共同性内斜20°
    • 体征:正光穴可摸到结节及压痛,颈椎12两侧有条索,胸椎510两侧可摸到条索
    • 其他:性急心烦,偏食,胃纳不佳

诊断

  • 证型:心肝血不足,目失濡养
  • 按语:根据病证,选取正光和正光2,风池、内关、百会、心俞、肝俞、胸椎5~10两侧,阳性物处进治。采用梅花针治疗1个疗程(15次)后,视力增加:右眼1.0,左眼1.5,继治1个疗程,视力增加;右眼1.5-2,左眼2.0-2,症状消失,看物清楚,斜视减为10°。经第3个疗程治疗后,视力右眼为2.0-1,左眼为2.0-2,外观和双眼检查已正位。巩固调理治疗1个疗程,一切正常。无不适感而停诊。随访观察2年5个月,视力保持正常未减,外观和检查眼位均正常,患孩已上小学,学习成绩优良。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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