内热自生

患者黄疸，面目一身尽黄，色晦暗，鼻中渗血，大便干溏不时，小溲浑黄欠畅，纳谷减退。舌体胖嫩，苔白腻，质不红绛，脉虚大，左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足，脾胃之湿有余，肝脾失调，湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数，舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热，脾虚而有湿，湿热蕴结三焦。脉弦滑且数，苔腻渐化，体胖嫩，边有齿痕。最终诊断为气阴两虚，湿热内蕴肝脾之经，正气衰微，邪气内陷，阴阳离决。

患者男性，42岁。主诉夜难入寐，寐而易醒，口干思饮，咽中有痰，纳呆。舌质略淡，苔薄白根部略黄，脉沉细略弦。中医诊断为阴血不足，心肾不交。病因病机为阴血不足，肾水失养，不能上承于心，水不济火，内热扰神。

患者72岁，男性。进行性吞咽困难15天，伴张口受限、声音嘶哑、语音不清、呛咳。汤水难下，咽下即吐，已4天未能进食，呛咳、张口受限、声嘶、语音含糊不清，头痛、乏力、口干舌燥、痰黄稠难咯。体温37.2℃，血压210/105mmHg，颧红，口腔黏膜红干，张口受限，上下齿距1cm。舌红绛，苔焦黄，脉弦数。辨证为肺胃津亏，经络涩滞，津亏内热。