医案整理

患者信息

  • 姓名:毕某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁

主诉

夜难入寐,寐而易醒,口干思饮,咽中有痰,纳呆。

体征

  • 舌象:舌质略淡,苔薄白根部略黄
  • 脉象:沉细略弦

诊断

  • 证型:阴血不足,心肾不交

治疗方案

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