冷秘

五十岁，秘结六七日未解，脉三至迟而有力，风寒之邪久居脏腑，冷秘。面色苍白，舌淡苔白，声低气短，畏寒肢冷，腹胀拒按，大便艰涩难行，肛门坠胀，小便清长。

患者年龄80岁，主诉体质虚弱，每年秋后冬季大便秘涩难下，3~5天1次，不时腹痛，喜食红糖热粥。现病史形寒畏冷，腰膝冷痛，脉象沉缓，舌澹苔白。中医病名阴寒秘结（冷秘），证型属阴寒内盛，病因病机为阳气不足，寒凝肠道。望诊舌澹苔白，闻诊未提及，问诊有形寒畏冷、腰膝冷痛、腹痛、大便秘涩，切诊脉象沉缓。

便秘，中年男性，病程未明，脉沉迟，舌淡苔白，面色晦暗，喜温畏寒，肠鸣腹胀，排便困难，属阳虚寒凝证，病因病机为肾阳不足，寒凝肠道，气机阻滞。

女，36岁。咳嗽白色黏痰，咯之不爽，喘促胸闷，畏寒，夜尿多，便秘，腰酸冷重，痛经，倦怠，纳差。病程长。哮证，冷哮，便秘，冷秘。脾肾阳虚，肺失宣肃。面色皖白无华、晦暗，形体消瘦，咳嗽声低频作，喘促、心慌气短，畏寒、腰酸冷重，便秘，脘胀不舒，纳差，舌质澹胖，齿痕明显，苔白滑，脉沉弦紧缓。

患者48岁，男性。主诉大便秘结，七八天排便一次，病程12年。面色皖白，形寒肢冷，腹中冷痛，得温则舒，小便清长。舌苔白腻，脉象沉迟。证属冷秘，病因病机为寒邪内盛，阳气不行，津液不通，气机阻滞。

73岁女性，主诉便秘6年，腹胀难忍。面色晦暗，四肢不温，喜热怕冷，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。诊断为便秘，证型为阳虚。病因病机属阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力。

3岁男童，大便秘结四天，饮食即吐二天，神萎面白，四肢欠温，腹软不胀，喜按，舌淡苔白润，证属冷秘。阴寒内生，留于肠间，阴气固结，阳气不运，肠道艰涩，浊气不降致呕吐。

患者17岁，男性，主诉大便干结不爽3年余，近年来加重，六七日一行，粪便干结如羊粪，纳可，小便如常。面色萎黄，舌淡，脉沉迟，尺肤欠温。中医诊断冷秘，辨证肾阳不足。病因病机属肾阳不足，寒凝肠道，传导失司。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌淡；闻诊未提及；问诊见便秘及病史；切诊脉沉迟，尺肤欠温。