患者年龄2岁半,主要症状发热、咳嗽、呕吐、抽搐,病程未明确。中医病名麻疹,证型热入气分、麻毒内陷、邪热壅肺、阴虚内热。病因病机外感时邪,热毒内陷,肺胃热盛,气阴两伤。望诊见疹点红润、色深红、疹点密聚,舌红绛苔少、舌红苔微黄、舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见高热、抽搐、呕吐、嗜睡、神昏、咳嗽、气喘。切诊见脉象未明确。
麻毒内陷麻疹重症热入气分高热抽搐
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患儿发热2天,体温37.9℃至40.2℃,伴流清涕、有汗、轻咳、食纳减少。咽充血,双侧扁桃体I°肿大,咽峡部疱疹,舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为麻疹,辨证为外感风热,病位在肺卫。二诊见高热、眼睑红赤、涕泪交加、咳嗽阵作,舌质红,苔薄黄,脉浮数。三诊见高热、咳嗽加重、痰多、喘息、大便干,舌红苔黄,脉数。四诊热退,干咳少痰,食欲增加,舌红少津,苔薄,脉细数。中医辨证为麻毒时邪内传,初热期,麻毒内陷闭肺,余邪未清,阴津已伤。
麻毒内陷麻疹外感风热肺气郁闭
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