前列腺肥大+小便不利+湿热蕴结

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，1周前因受风着凉突发尿闭，小腹胀痛。前列腺肿大5.6cm×4.5cm，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛，尿检红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌淡红，苔薄白，脉沉细。小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。

患者52岁，男性。主诉排尿不畅2月。中医病名前列腺肥大，证型肾虚下焦湿热蕴结。主要症状尿不利、尿下坠、尿细尿粗、尿后淋漓不尽，伴口干。舌红苔薄黄，脉沉弦。病因老年肾气渐衰，肾阳不足，下焦虚寒，膀胱气化不利。病机肾阴不足，相火偏亢，膀胱水液不足，邪热上炽。

患者80岁，男性。主诉排尿不畅反复6年，腰胀痛3天。中医病名滴尿症，证型湿热下注、肾气不足；病机为湿热之邪注于下焦，肾与膀胱气化失司。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。尿石证，证型湿热蕴结。前列腺肥大，慢性前列腺炎。双肾结石，尿路结石。

患者65岁，男性，主诉腰痛伴血尿反复发作14年，加重伴小便点滴不利2天。小便点滴而下，热赤涩痛，小腹胀急，渴不欲饮，大便不畅。舌红紫黯，苔黄，脉细涩而数。中医诊断为膀胱湿热证。病因病机为湿热蕴结下焦，流注膀胱，尿液煎熬成石，结石与湿热搏结，致气化不利，通降失常。

76岁男性，小便不利，淋沥不爽20年，夜尿频，小腹憋胀，无尿痛。舌苔白，脉弦大而滑。气阴两虚为本，痰火郁结肝胆为标。辨证为肝胆三焦不利，痰火又甚。脉弦滑而大，舌苔薄白。