医案整理
基本信息
- 患者姓名: 徐某
- 性别: 男
- 年龄: 77岁
- 职业: 退休工人
- 就诊日期: 1996年12月7日
- 主诉: 尿频、排尿困难3个月余，1周前因受风着凉突然发生尿闭，小腹胀痛，辗转不安
现病史
- 症状: 小腹胀痛，尿闭，通过导尿管排尿亦感困难，尿液血红，痛苦难耐，小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。
- 检查:
- B超检查: 前列腺肿大5.6cm×4.5cm
- 直肠指诊: 前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛
- 尿检: 白细胞少许，红细胞满视野
中医诊断
- 诊断: 肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭
西医诊断
- 诊断: 前列腺肥大，前列腺炎，尿路感染