杨锦堂医案
患者信息
- 姓名：徐×
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 职业：退休工人
- 就诊日期：1996年12月7日
- 主诉：尿频、排尿困难3个月余，经多方治疗无明显疗效。1周前因受风着凉而突然发生尿闭，小腹胀痛，辗转不安，在天津总医院留置导尿管。现通过导尿管排尿亦感困难，尿液点滴不畅，排尿时间长并有疼痛感，尿液血红，痛苦难耐。
体征与检查
- 自觉症状：身带导尿管，自觉小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。
- 舌象：舌质澹嫩，苔白腻
- 脉象：脉细涩
- 辅助检查：
- B超检查：前列腺肿大5.6cm×4.5cm
- 直肠指诊：前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛
- 尿检：白细胞少许，红细胞满视野
中医诊断
- 中医诊：肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭
西医诊断
- 西医诊：前列腺肥大，前列腺炎，尿路感染