前列腺肥大+膀胱气化不利

患者58岁，男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。症状包括排尿不畅、无力、尿后余沥、小便频急作痛、血精、小腹隐痛。舌体胖，舌质澹红，舌苔白根腻，脉象沉滑。诊断为癃闭（前列腺增生），辨证为年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

71岁男性，主诉小便不通，少腹胀痛，五心烦热，口渴恶饮，面白颧红，舌红少苔，脉细数无力。中医诊断肾阴不足，相火偏亢，膀胱气化不利，复诊诊断中气下陷。

73岁男性，小便淋漓不尽、刺痛、坠胀，夜间尿频，纳差，厌油腻，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡。舌质红、少苔，脉细数。湿热蕴结下焦，肾阴不足，脾虚。

男，70岁，小溲点滴不畅，病程未明确。前列腺肥大，尿潴留。面色萎黄，体倦怯寒，小便点滴艰涩，少腹拘急疼痛，神情疲惫，舌质淡，脉缓而涩。证型为中气不足，膀胱气化不利，下焦开合失司，水道淤塞不通。

李某，28岁，男，小便不利，频数且痛，尿道口有白色黏液分泌物，小腹及会阴部胀坠感。淋浊，湿热血瘀。舌质暗红、苔厚腻，脉数。

患者65岁，男性。主诉下腹部胀满，小便困难，尿量少，点滴而下，伴阴茎中痛。病程一年。中医诊断癃闭。证型气虚阴盛、瘀浊互结。舌质澹，有瘀点，苔微黄。脉细数。指肛检查前列腺肥大如桃核。

64岁男性，腰酸，尿频数，入暮尤甚，尿余沥不清，溷浊有沉淀，如米泔样而黄，舌白腻，脉虚涩，前列腺肥大，肾虚湿浊下注，膀胱气化不利。

75岁男性，尿频难解，滴沥不爽，胸闷纳呆，小腹作胀，大便秘结，舌苔黄厚，午后低热。湿热结于下焦，膀胱气化不利，致癃闭。湿热蕴结中焦，宿滞内困，腑气不通。舌苔厚腻，热浊滞内。

患者66岁，男性。主诉排尿不畅、右腰部疼痛、排尿滴沥不爽、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌淡，苔薄白，脉细缓。诊断为肾阳虚惫，膀胱气化不利。

57岁男性，排尿困难一年，近日起小便量少，点滴而出，伴尿道灼热感、右侧腰痛、口苦心烦。红舌，苔黄而腻，脉数。前列腺肥大Ⅱ°。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为湿热蕴积下焦，膀胱气化不利。

患者69岁，男性。主诉前列腺肥大数年，小溲不爽，甚则点滴而下，病程迁延。刻诊腹胀满，形体干瘦，脉细，舌质偏红，少苔。诊断肾阴不足，膀胱气化不利，后转为肺气虚弱。观察见呼吸短促，语音低弱，面色白光白。

方某，男，60岁。主诉慢性前列腺炎反复发作，甚则癃闭。病程较长。中医诊断为癃闭。证型为湿热痰瘀互结，膀胱气化不利。病因病机为酒肉不节，滋生湿热，熬炼成痰，积聚成瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示恣食酒肉后症状加重，小溲艰难，小腹充盈胀满。切诊未提及。

75岁男性，夜尿频（7~8次）、点滴而下。小便不利，气化不利。小腹有时胀痛，小便点滴，大便1~2日1次、质软。舌质澹红有齿痕、苔白。脉微弦。

患者年龄66岁，男性。主诉排尿不畅、右腰部疼痛、排尿滴沥不爽、少腹胀满。病程近年来。中医病名属癃闭，证型为肾阳虚惫，病因病机为年高肾阳虚惫，膀胱气化不利。望诊见面浮肢肿、舌澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见便溏不实。切诊脉细缓。二诊体征舌澹、苔薄、脉细。

70岁男性，主诉小便频数2年，伴尿急、尿频、小便点滴而出、咽喉疼痛、咳嗽吐痰、小腹胀满。舌苔白腻，脉浮滑。诊断为风痰阻内，膀胱气化不利。

58岁男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。舌体胖、质澹红、苔白根腻，脉象沉滑。中医诊断癃闭，证属痰湿瘀阻。年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

患者65岁，小便滴沥不通10日，尿频滴沥不畅，排出无力，夜尿增多，排尿时间延长难尽，逐渐加重，伴腰酸痛，膝软乏力，四肢畏冷，舌质暗澹，脉沉弱。证属肾虚不固，痰瘀互结。

患者64岁，男性。主诉腰酸，尿频数，入暮尤甚，尿时余沥不清，溷浊如米泔水而黄。中医诊断尿浊。脉象虚涩，舌苔白腻。病机为肾虚湿浊下注，膀胱气化不利。

患者年龄49岁，主诉尿频急、尿不尽3年，排尿困难2周。小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，余沥不尽。舌质红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肾虚，命火不足。前列腺肥大，尿常规正常，泌尿系超声未见明显异常。