化脓性胆管炎+胆管炎+腑气不通+湿热内蕴

74岁女性，右上腹疼痛2天，阵发性发作，恶心呕吐，不能进食，厌油腻，畏寒发热，小便黄，腹痛加剧。体温40℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。白细胞升高，中性粒细胞比例高，西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻，脉弦细。湿热郁伏肝胆，流连肠胃，腑气不通，肝胃不和。

患者57岁，女性。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色，体温41℃。苔薄黄腻，舌质红边暗，脉沉细数。中医病名属黄疸、腹痛。病因病机为胆管梗阻，胆汁排泄不畅，气滞血瘀，湿与热结，蕴热成毒。望诊见舌质红边暗，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见右上腹胀痛、黄疸、发热、恶心呕吐等。切诊见脉沉细数。

女，48岁，上腹绞痛、频繁呕吐、高热、发冷、身目发黄、腹胀、大便五日未行、烦躁不宁、神识昏蒙。胆管结石，急性阻塞性化脓性胆管炎。舌苔老黄，脉弦滑而数。右上腹肌紧张，胆囊区压痛明显。中医辨证为少阳阳明合病，实邪壅滞胃胆，腑气不通。