化脓性骨髓炎+舌苔黄腻

患者16岁，男性，主诉右小腿上部红肿疼痛、活动受限2个月。现症见红肿疼痛、活动受限，伴寒战、高热、汗出不解、食少倦怠。舌质红，苔黄腻，脉弦数。体温39.0℃。右小腿皮肤发红，肿胀，皮温高，触压痛阳性。血常规示白细胞升高。X线示骨小梁紊乱，骨质破坏。中医诊断为右胫骨慢性骨髓炎。病因病机属热毒蕴结，气滞血瘀。舌红苔黄腻，脉弦数提示热毒内盛，瘀阻经络。

患者18岁，女性，主诉全身不适、关节酸痛、发热、下肢活动不利。病程自9月下旬起，病情时轻时重，左大腿逐渐肿大，疼痛加剧。舌象黄腻，脉象细数。中医诊断为右附骨疽，证型属毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。体征示右大腿中下段胖肿、压痛明显，活动障碍，体温38℃，白细胞总数升高。

患者左大腿近膝股内出现附骨痈，漫肿皮泽木硬，左脚属肝脾经分布区。脉象左三部细而弦，洪缓微有力。中医病名为附骨痈，属无头疽，毒邪深沉侵及筋骨。舌苔黄腻，质红，脉滑洪数。病势迅勐，局部肿痛，功能障碍。

患者男性，病程半月，右大腿骨内侧疼痛彻骨，寒战壮热不退。舌苔黄腻，脉滑数。疮毒入络，留着筋骨，属附骨疽。病因因疖肿挤压后毒邪内陷，留着筋骨。局部深压痛，无明显红肿，但疼痛剧烈。病机为毒邪深沉，寒热相搏，内伤筋骨。