骨髓炎医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 初诊日期：2000年6月15日
主诉
因右小腿上部红肿疼痛、活动受限2个月。
现病史
患者于2个月前无明显诱因而出现右小腿上部红肿疼痛、活动受限症状，当时症状较轻，未予重视，自行服用药物后症状未见明显缓解。于今日来我院就诊。现患者右小腿上部红肿疼痛、活动受限，伴寒战、高热，汗出不解，食少倦怠，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
症状及体格检查
- 症状：右小腿上部皮肤色泽发红，可见明显肿胀，局部皮温高，触压痛(+)。
- 体格检查：体温：39.0℃。
- 影像学及理化检查：血常规示：白细胞：20×10°/L。右小腿X线片示：局部骨小梁紊乱，骨质破坏。
诊断
右胫骨慢性骨髓炎