顾伯华治疗急性化脓性骨髓炎医案
患者信息
- 姓名：徐某某
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 住院号：13662
- 入院日期：1967年12月20日
病史
- 发病时间：9月下旬
- 主要症状：全身不适，关节酸痛，伴有发热，下肢活动不利
- 治疗情况：用过多种抗生素，病情时轻时重
- 病情发展：左大腿逐渐粗大，伴有发热、胃纳不香，全身不舒，患肢活动障碍，疼痛日益加剧
- 诊断：X线摄片确诊为“右股骨急性化脓性骨髓炎”
体征
- 体温：38℃
- 脉率：96/min
- 血压：110/70mmHg
- 一般情况：尚可
- 心肺检查：阴性
- 右大腿：中下段胖肿、粗大，皮色未变，压痛明显
- 右下肢：不能向腹侧弯扭
- 舌象：黄腻
- 脉象：细数
- 实验室检查：白细胞总数12.5×10°/L, 中性0.61
初诊（12月21日）
- 诊断：右附骨疽肿胀疼痛，曾有急性发作史，高热，血白细胞总数在20×10°/L以上，用抗生素控制而好转
- 证候分析：疼痛加剧，有化脓之势，毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚