十二指肠溃疡+肝气郁结+气滞血瘀

王某，57岁，男。胃痛2个月。胃脘疼痛如针刺，疼痛固定不移，按之痛甚，食后加重，入夜尤甚。舌质暗，舌边有瘀点，舌苔薄黄，脉弦涩。高血压病史10年，“慢性胃炎，十二指肠球部溃疡”病史3年。中医诊断胃痛，证属气滞血瘀，胃络失和。舌质暗，舌边瘀点，舌苔薄黄，脉弦涩。

患者女性，45岁。主诉胃脘痛反复发作3年余，近2月加重，疼痛剧烈，痉挛难忍，其痛彻背，夜间明显，泛酸口苦。舌略红有瘀斑，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，气滞血瘀，不通则痛。望诊见舌略红有瘀斑，闻诊未提，问诊见胃脘痛、泛酸、口苦，切诊见脉弦数。

男，46岁，胃脘疼痛反复12年，胃脘胀痛，易怒心烦，嗳气泛酸，大便色黑，大便隐血强阳性。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。气郁伤肝，肝气横逆，胃气受伤。

48岁男性，胃脘刺痛，痛有定处，性情急躁时胃部胀痛，嗳气，胃纳一般。手术后瘀血滞络，性情急躁致气滞血行不畅。舌边有紫气，苔薄，脉细弦而涩。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，病因病机为手术伤络、气滞血瘀。

张某，男，40岁，胃痛7年，反复发作，以上午9~11点及下午3~5点为重，呈饥饿样疼痛，进食后减轻。嗳气，泛酸，烦急暴怒，失眠，便秘，尿少。面黯黄消瘦，痛苦病容，舌淡苔薄白，脉细弦。诊断为胃痛，证型为木郁乘上，不通则痛。