原发性肝癌+肝癌+瘀毒内结+脾虚

患者51岁，男性，乙肝病史20余年。精神疲乏，肝区不适，腹胀，纳差。舌淡紫，苔黄，脉细。中医诊断为肝瘀脾虚，瘀毒内结。病程中出现黄疸、腹水、双下肢水肿，舌红，苔黄腻，脉细滑。病情发展过程中出现肝癌术后复发，伴肝动脉门静脉瘘可能。

54岁男性，上腹部隐痛，疲乏无力，纳差食少，背心发热，盗汗，夜间低热，大便稀溏，小便短少，夜寐欠佳，舌胖少苔，苔白，脉细。中医病名原发性肝癌，证型脾气亏虚，肝阴亏虚，热毒内结，病机脾虚失运，肝阴不足，毒邪内蕴。望诊舌胖少苔，苔白；闻诊未提及；问诊上腹部隐痛、疲乏、纳差、盗汗、低热、便溏、夜寐欠佳；切诊脉细。

患者64岁，男性，主诉右胁隐痛、易疲乏、轻微厌油，病程7年余。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，病因病机为瘀毒内结。望诊见舌质紫黯，苔薄；闻诊未提及；问诊见大便稍溏，精神、食欲一般；切诊脉弦细。后续出现脑转移，头昏、厌油、便溏，舌体胖大，舌紫黯，边有齿印，苔少，脉弦弱。右上腹包块质硬，推之不移，按之疼痛明显。肝功能异常，AFP升高。

患者40岁，男性，主诉身体疲乏、不欲饮食、肝区隐痛2个月。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，腹胀，胃纳差，大便溏，3~4次/日。切诊见脉弦。

患者35岁，男性，乙肝病史。右上腹疼痛，B超、CT发现右肝占位，AFP升高。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。症状包括纳呆、乏力、自汗、盗汗、夜寐欠安。舌质黯，苔薄黄，脉弦。病程较长，术后复发，出现腹膜后淋巴结转移。

患者男性，43岁。右上腹胀痛不适3个月，发现肝内肿块半个月。面色萎黄，身体消瘦，舌质紫暗，舌苔澹黄少津，脉细涩。中医诊断为原发性肝癌，辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌澹紫苔白，脉沉细涩。舌澹红苔薄白，脉细。舌澹紫、苔薄白，脉弦微数。

患者50岁，男性。右上腹部隐痛，纳呆食少，疲倦乏力，懒动，厌油。舌红，苔薄白，脉弦细数。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机气虚血瘀，瘀毒互结，脾虚失运，湿邪蕴结。面色稍黯，舌紫黯苔少，脉沉细无力。腹部胀痛，面色黧黑，消瘦，肋下癌块坚硬不移，腹大如鼓，青筋暴露，小便短少。肝大，肝内巨大占位，胸腔积液，AFP>1000ug/L。

患者53岁，男性，主诉乏力、纳少。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦。病程自2010年1月确诊，经介入治疗及手术治疗。术后病理为中分化肝细胞癌。四诊信息显示舌象、脉象稳定，病机涉及肝郁脾虚与瘀毒内结。

患者44岁，男性。右上腹胀痛不适，上腹部、右胁下间有隐痛，乏力、倦怠，神疲，面色萎黄，舌红有瘀斑，苔厚，脉弦细。中医病名属积证、症瘕，证型为肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，余毒未尽，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌红有瘀斑。舌象见瘀斑，苔厚。脉象弦细。

患者年龄52岁，男性。主诉腹部剧痛，病程较长。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、腹胀、腹痛、纳少、大便溏。切诊脉细弱。