原发性肝癌案

患者信息

• 姓名：牟某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 籍贯：石门县
• 职业：木工
• 初诊时间：2010年5月6日

主诉

右上腹胀痛不适3个月，发现肝内肿块半个月。

病史及现在症

• 病史：患者自觉上腹部胀痛，饮食减少，体重减轻，乏力，便结尿黄等症已3个月左右。
• 检查：湘雅附二院彩超检查发现“肝左叶内实质非均质块影”（约68mm×52mm)，AFP>3000。
• 诊断：原发性肝癌。

初诊

• 刻诊：面色萎黄，身体消瘦，舌质紫暗，舌苔澹黄少津，脉细涩。
• 辨证：肝郁脾虚，瘀毒内结。

治疗方案