发失濡养

患者年龄30岁，女性。主诉头发脱落3年余，病情进展快，面积扩大，伴眉毛、腋毛、阴毛脱落。既往史有心烦、口干、纳差、腰膝酸软、失眠多梦。体征见头发大部分脱落，头皮鲜红光亮，眉毛、腋毛、阴毛松动易拔。诊断为肝肾不足，气阴亏虚，发失濡养。舌象未提及，脉象未提及。

患者46岁，男性。主诉头两侧额角部头发变细软、稀疏、脱落，渐延伸至头顶，现头额顶部仅留少许毳毛。临床表现见舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为中年谢顶脱发，病因为心肝火盛灼阴，发失濡养。患者嗜食辛辣厚味及烟酒，大便干结，二便正常。

患者年龄22岁，男性。主诉枕部出现斑秃，病程2月。中医病名斑秃，证型肾精亏损。病因病机肾精亏损，发失濡养。望诊面色皖白少华，舌澹白少苔。闻诊无特殊描述。问诊情志忧郁，手指冰冷，腰酸神疲，小便清长。切诊脉沉细。

患者男性，35岁。脱发3个多月，头顶部及右颞部头发脱落，头皮光亮无发根。性格内向，心情郁闷。舌质紫有瘀点，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为斑秃，证属气滞血瘀，发失濡养。

女，20岁，脱发两年，头顶部显著，皮肤萎黄，饮食不振，精神倦怠，情绪压抑，焦虑烦躁，口苦口干，晨起口黏，小便短赤伴灼热感。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉弦近数。脱发处皮肤光亮，无疤痕及鳞屑，发根疏松。辨证为肝经湿热，循经上扰巅顶，经络气血瘀滞，毛发失养。