蔡某脱发医案
病史摘要
- 患者信息：女，20岁
- 初诊日期：1977年3月14日
- 病史：两年前突然发生脱发，以头顶部最为显著。脱发时轻时重，严重脱发前，皮肤萎黄，饮食不振，精神倦怠。脱发处于低潮时，上述症状好转。平素情绪压抑，焦虑烦躁，口苦口干，晨起口黏，小便短赤，有时伴灼热感。曾服用益气养血、滋补肝肾、养血祛风以及胱氨酸、维生素类等中西药物，局部涂生姜等均未见明显效果。终日戴帽上班，精神压力和心理负担巨大。
临床表现
- 外观：头顶部毛发极为稀少，病损处皮肤光亮，无疤痕及鳞屑，发根疏松，易将毛发拔出。
- 舌象：舌质偏红，舌苔黄厚腻。
- 脉象：脉弦近数。
- 其他症状：口苦口干，晨起口黏，小便短赤，有时伴灼热感。
辨证分析
- 辨证：肝经湿热，循经上扰巅顶，经络气血瘀滞，毛发失养。