右膈下脓肿

患者20岁，男性。主诉为十二指肠球部溃疡穿孔术后出现高热、黄疸、右膈下脓肿、胆总管下段炎性梗阻、胆道出血及呕血。面皖无血色，周身苍白浮肿，皮肤、目眦黄染，腹胀，身热不扬，口干喜饮，肠鸣矢气，溲黄，舌澹体胖，舌尖红苔黄厚，边有齿印，脉细弦数。诊断为失血过多，元气乃伤，肝胆郁热而迫血妄行。

患者30岁，男性。主诉脘腹胀痛十余年，近三年加重，空腹及夜间疼痛加剧，得食缓解，曾吐血三次，粪潜血阳性。脘腹痛突然加剧，全腹疼痛难忍。体征见腹部板硬，肝浊音界部分消失，体温38.5℃，白细胞升高。舌苔黄腻，脉滑数有力。证属结胸，心下硬满按痛，口苦咽干，呕恶不欲饮食。病机为痰热互结于胸膈。