患者男性,45岁。主诉后脑外伤后遗留头昏、头胀、后脑紧张发热感、脑鸣、目胀、项强、头皮麻木、后脑连项背至足跟拘急紧张感、动作迟钝、记忆力及思维能力差、目不欲睁、口不欲言、身不欲动。舌正红,苔微黄,脉缓耐按而欠流利。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外伤后遗症。望诊见舌正红,苔微黄。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉缓耐按而欠流利。
后脑外伤肝阳上亢肝风内动阴虚内热
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男,45岁。头昏、头胀,后脑紧张发热,脑鸣、目胀,项强,右头皮麻木,后脑连项背至足跟拘急,动作迟钝,记忆力及思维能力差,目不欲睁,口不欲言,身不欲动,遇人不语,多年不能视屏。舌正红,苔微黄,脉缓耐按而欠流利。后脑外伤史,遗留头昏、头胀。
后脑外伤头昏头胀脑鸣目胀项强拘急
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