吞酸+寒热错杂+脾虚

张某女，39岁。泛酸胃胀2年。烧心泛酸，食道灼热感，胃脘胀满，时有胃痛，睡眠欠佳。舌暗，苔薄黄，脉沉细。吞酸（脾虚肝胃郁热）。脾虚肝胃郁热。肝气郁结，胃热上逆，脾虚失运，气机不畅。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

70岁女性，胃癌术后，精神可，形体消瘦，大便干偶腹泻，腹中隐痛，吞酸，恶心，食少，腹胀，舌尖红无苔，脉细数，舌淡苔薄，脉弦，舌红而干，脉弦细，面黄，胃脘隐痛，泛酸，舌暗，脉弱，舌淡红苔薄，脉弦，舌暗淡，脉弦，胃气阴虚，升降失常，脾虚胃弱，肝胃不和，寒热错杂，心肾不交，肾不纳气

患者52岁，男性。主诉纳后脐以上痞满，反射至咽部憋紧，矢气多，大便溏而黏滞，烧心明显，头昏，眼憋胀。舌淡红有紫气，边有齿痕，苔薄白。脉滑稍弦。辨证为中虚失运，热邪结滞。病机为脾虚湿盛，清浊升降障碍，热气上泛，扰乱清窍。