患者56岁,发热40℃,头晕,胸闷,心烦急躁,畏寒,周身酸痛,咽痛口渴,夜间不得入睡,神志时清时昧,面部青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,苔根厚黄干,咽喉肿痛白腐,呼吸粗促,口干欲饮,时难谵语,小便赤少,大便3日未行,两手脉沉涩不畅,按之弦细数有力。二诊见遍身温疹,身热略退,神志渐清,口唇鼻梁苍白,舌绛如朱,尖部起刺,根部焦黄,口味甚臭,大便虽通不多,小便赤少,咽喉肿痛白腐,胸闷较轻,呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数,周身温疹已透,身热渐退,舌苔根部仍黄,尖部起刺已减,面部青暗退,口周围苍白消失,大便通畅,小便仍黄,咽红肿已愈。四诊见身热退净,皮肤脱屑,体温正常,纳谷欠馨,二便自调,两脉沉濡小滑。中医病名:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔;证型:温毒蕴热,已成烂喉丹痧,火郁渐解,气营交炽;病因病机:温邪内闭,气营两燔,火郁渐解。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚干。闻诊:口味甚臭。问诊:发热,心烦急躁,咽痛口渴,神志时清时昧,夜寐不安,大便3日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,按之弦细数有力,后转为弦滑细数,再转为濡滑略数。
咽痛口渴感冒风寒温邪蕴热气营两燔
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患者33岁,女性。四肢关节红肿热痛,伴身热烦躁,汗出不解,咽痛口渴,便干尿黄。舌红、苔黄、脉数。病程半年,风湿性关节炎急性发作。中医病名热痹,证型风湿热毒,经络壅滞。病因病机为风湿热毒壅阻于经络关节,气血郁滞不通。望诊见舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊见关节红肿热痛、身热、咽痛、口渴、便干尿黄,切诊见脉数。
咽痛口渴风湿热毒经络壅滞热痹
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患者年龄65岁,男性。主诉包括口干苦、舌苔黄腻、口舌麻木无味、面色潮红、发热汗出、胸痞腹胀、神疲纳差、咽痛口渴、咳痰黄稠、心中烦闷、身目发黄、小便短赤。病史显示8年前曾患脑梗死。体征包括面色潮红、发热汗出、胸痞腹胀、神疲纳差、咽痛口渴、咳痰黄稠、心中烦闷、身目发黄、小便短赤、舌苔黄厚腻、脉滑数。辨证为湿温,湿热并重。
咽痛口渴湿温湿热并重口干苦
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34岁男性,双眼沙涩红痛,畏光流泪1周,有红眼病接触史。双眼睑红肿,结膜充血,分泌物多,角膜点状着色,咽痛口渴,溲赤便结。舌质红,苔薄黄,脉数。中医辨证为风热并重,火毒俱盛。
咽痛口渴流行性结膜角膜炎风热并重火毒俱盛
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