哭笑无常

28岁女性，精神失常4年余，哭笑无常，躁扰不宁，语无伦次，神志不清。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为癫证（精神分裂症），病机为痰蒙心窍、扰乱神明。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天，流涎增多，语言不清，口张伸舌不灵活，吞咽发呛，情绪易激动，生活不能自理，右侧肢体能活动但无意识动作，伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，体温37.9℃，脉搏104/min，呼吸24/min，血压200/120mmHg，神清，发音不清，额纹对称，右侧鼻唇沟稍浅，心界左下扩大，心率104/min，心律不齐，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二音增强，眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ度，痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。

患者头眩胀重，肩背疼痛，心悸神呆，情绪异常，胃痛嗳酸，大便干涩，黄白带下多。舌黄白腻，脉弦涩。病机为脏躁，心脾肝三脏俱伤，肝阳上扰，心神不安。

女，37岁，头晕失眠3年，精神失常8个月，加重15天。主诉包括精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、沉默痴呆、哭笑无常。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。证属癫狂，由痰气郁结、上扰清窍、神志逆乱所致。

78岁男性，智能减退，反应迟钝2年余，表情呆滞，记忆减退，性情急躁，吵闹骂人，哭笑无常，入夜不眠，自坐起独言，颧红面赤，口中流涎，大便三日未解，舌红苔黄腻，脉沉滑有力。证属痰瘀郁火，上扰神明。

患者28岁，女性。主诉精神恍惚不定，阵发性哭笑，坐立不安，食欲时好时差，口苦咽干。病程1年。中医病名郁病，证型心肺阴虚，心神失养。望诊舌红，苔薄稍黄。闻诊未见特殊。问诊见精神恍惚、哭笑无常。切诊脉细数。

12岁男性患者，主诉睡中突受惊恐后出现胸胁胀满、急躁易怒、面红目赤、自言自语、哭笑无常、捶胸顿足、心烦不寐、大便秘结。舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为郁证，病因为暴受惊恐，病机为气机逆乱。

周某，女，31岁。主诉精神分裂症3年，自言自语，哭笑无常，行为怪异，大便秘结，彻夜不眠。舌红苔黄腻，脉弦细数。辨证为阳狂，属火盛阳越，神无所归。

患者年龄32岁，女性。主诉产后10余日出现情志异常，精神忧郁，烦躁不安，哭笑无常，喜怒不定，呵欠频作，纳呆乏力，夜间少寐，大便秘结。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脏躁，辨证为气血两虚，心神失养。

患者年龄19岁，女性。主诉包括头痛、胸胁胀满、狂躁愤怒、哭笑无常、夜不入眠、口干、大便燥结、面色青暗。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞血瘀，热结于内。望诊见面色青暗，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括头痛、胸胁胀满、情绪异常、睡眠障碍、口干及大便情况。切诊脉象未提及。

患者40岁，性欲亢进半年多，情志不畅，胸胁满闷，心烦不眠，面红目赤，哭笑无常，口苦咽干，白带不多。辨证为肝郁化火，相火妄动。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为精神失常反复发作，伴有哭笑无常、语言杂乱、失眠及便秘。病程三年，近三个月加重。中医病名为精神失常，证型未明确，病因病机未详述。脉弦数而实。舌象、面色、声音、气味等望闻问切诊信息未提及。

男性，38岁，晚期血吸虫巨脾症，神识模煳，哭笑无常，心悸善烦，舌苔薄腻、边质带紫，脉弦数，癔病发作。