喉痧

八岁男童，发热咽痛，咽喉溃烂腐秽，舌红无苔，口渴溲黄。脉软数，后转虚数、虚细无神。阴液大亏，热邪燔灼上焦，气血大虚。舌红艳而光，大便通利，言语多，不寐。脉虚细无神，舌澹无苔，小便清，精神疲惫。病因病机为阴液亏虚，热邪内盛，气血耗伤。

患者病程八天，咽喉痛白腐，妨于咽饮，身热晚甚。中医病名喉痧，证型为温邪疫疠化热，病位蕴袭肺胃两经。望诊未详，舌象未提，闻诊未述，问诊示症状及病程，切诊未载。

患者素有舌红，阴虚体质。身热有汗不解，临晚畏寒，入夜热势较盛，天明减轻，病程已有三候。口干不多饮，小溲短赤，苔薄黄，脉濡数。肤肿足肿，脐腹饱满，面浮咳嗽。脉象寸部濡数，关尺迟弱。临晚形寒身热，至天明得汗而退。口干渴喜热饮，痰多咳嗽，谷食衰微，白苔化而转澹。苔薄腻微黄，脉象缓滑。中医病名属湿温，证型为湿困太阴，水湿泛滥，阴盛格阳。病因病机为太阳经邪未解，膀胱腑湿不化，湿困太阴，中阳不运，浊阴凝聚，肺失治节。望诊见舌红，苔薄黄、薄腻微黄。闻诊无明显异常。问诊见身热、畏寒、口干、小溲短赤、痰多咳嗽、纳谷衰微。切诊见脉濡数、关尺迟弱、脉缓滑。

咽喉肿痛溃烂，舌质红绛有裂纹，苔焦黄，脉数无伦，病属喉痧，痧遍不透，津液已竭。

患者29岁，女性。主诉身热不退，遍身红疹丛发，咽喉肿痛。病程未明确。中医病名风温热郁肺胃。证型风温热郁。病因病机风温热郁肺胃。望诊舌尖红刺。闻诊未提及。问诊身热不退，红疹丛发，咽喉肿痛。切诊脉弦滑数，脉弦滑。舌边尖有红刺，舌有红刺。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。痧布隐隐，丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。丹痧已回，项颈漫肿疼痛，咽喉焮肿，内关白腐，舌薄黄，脉沉数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。痧布隐隐。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热，稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。舌薄黄，脉沉数。病因病机涉及疫疠之邪、肝胆火炽、肺胃蕴热、伏温化热、阳明气分、营血分证。

女，年龄未提及，主诉温毒喉痧，证逾三候，热势虽壮形常恶寒，头项疼痛，颈筋结核，咽喉溃烂，声音沙哑，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧，时隐时现。中医病名喉痧，证型风温热毒蕴遏，病因病机风温疠毒之邪困遏三阳。望诊舌象薄腻罩黄，苔象薄腻中根黄垢。闻诊声音沙哑。问诊曾泄泻数度，咽喉溃烂，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧。切诊脉象弦涩，转软弦。

患者年龄32岁，女性。主要症状为寒热并作、喉痛、右颈肿、红疹微痒、小便短赤。病程四日。中医病名为喉痧。病因病机为风邪外受、湿阻中焦、郁热不得宣透。望诊见舌苔白垢。闻诊未提及。问诊包括寒热、喉痛、红疹、小便短赤。切诊脉数。

患者17岁，主诉喉痧五日。毒火潮湿郁蒸不化，咽生腐皮，痧上生毒泡，午后热高，舌赤苔灰腻，腹胀，小溲短少，脉沉数。脉数较减，沉象较起。热已退尽，脉趋于平，咽腐退去，毒泡不再见，目赤，鼻干，小溲尚黄。中医病名喉痧，证型属毒火湿郁，病因病机为疫邪传染，湿热蕴毒。望诊见舌赤苔灰腻，目赤，鼻干。闻诊未提及。问诊见咽腐、腹胀、小溲短少。切诊见脉沉数，脉数较减，脉趋于平。

二十八岁，温病兼喉痧痰喘证，表里俱壮热，喘逆咳嗽，时吐痰涎，咽喉左边红肿作疼，舌苔白而薄，中心微黄，小便赤涩，大便四日未行，脉象左右皆弦长，右部重诊有力，一分钟九十六至，外感之热已入阳明之府，冲气挟胃气肝火上冲，病位在咽喉肿痛偏左，正当肝火上升之路。

3岁半女童，恶寒发热，咽喉痛，皮肤红色针头大小点状斑疹，扁桃体充血肿大，口臭，烦躁不安，睡眠不安，三日前发烧、呕吐、口渴思饮，喉痛拒食，睡眠不安，大便干燥，小便黄而少。面色潮红，皮肤红疹融合成片，扁桃体充血肿大有白色渗出物，舌质鲜红如朱，舌苔薄黄，口鼻周围略显苍白。哭闹不安，口臭。脉滑数，颈部及领下淋巴结肿大。

十六岁男性，初病微恶寒头痛，翌日表里俱壮热，咽喉闷疼，周身出疹，肌肤红赤，喉部扁桃腺红肿，左侧有白块，饮食吞咽困难，呼吸滞碍。脉象洪滑有力，一分钟九十八至。面色红赤，舌红苔黄，脉洪滑。病因为外感风邪，劳倦伤正，邪热内蕴，肺胃热盛，毒火上攻。中医病名属温疹兼喉痧，证型属热毒壅盛，病机为外感风热，内郁化火，毒火上攻咽喉，邪热炽盛，肺胃热盛。

患者年龄二十余岁，主诉发热、咽喉腐烂、汤饮难进、烦闷口渴、烦躁不安、谵语妄言。中医病名喉痧变烂喉，证型疫毒由口鼻直入肺胃，伤津劫液，内风欲动。望诊见舌灰黄，闻诊无明显描述，问诊见发热甚壮、咽喉腐烂、口唇焦燥，切诊脉洪数大力。

十三岁男童，遍体痠痛，肌发红痧，壮热喉痛便闭。脉滑，舌红苔薄黄。诊断喉痧，病属热毒炽盛，病因外感风热时毒，伏于血分。次诊见红痧密布，骨节疼痛，脉数，舌红苔薄。三诊身热未退，咽痛便闭，红痧渐隐，骨痛。四诊喉痛愈，红痧渐隐，热退，骨节痛减，脉缓，舌红。病机为热毒内盛，外达肌表，血分余热未清。

13岁，发热，喉痛，红痧，便秘，骨节酸痛，脉滑，舌红苔薄黄，脉数，舌红苔薄，喉痧毒盛热炽，风热时毒，伏于血分，肌热如灼，咽喉疼痛，红紫之色，身灼热，红痧渐隐，热退，骨节酸痛瘥，脉缓，舌红

10岁患者，主诉前日恶寒，昨日复发热。身热口渴，心烦不安，肤现疹，咽关腐烂，舌苔厚，舌尖发赤。邪滞郁遏，内火炽盛。疹五日，身热未退，邪热入营，烦躁欠宁，神昏，肌肉动，舌剥脱如朱，有芒刺，脉数。疹澹，脉数较平，咽腐渐退，舌紫转红，牙龈见血。营阴已伤，寐不能实，善恐，耳鸣，脉弱，气短。

三十一岁女性，遍体红痧，身热灼手，咳嗽咽痛，便闭，经事未至。外感温邪，血分伏热，相火沸腾。脉洪数，舌红苔黄白腻。身热未清，咳引胸痛，呕吐便闭。红痧隐，喉痛未已，胸痛，便解燥矢，咳嗽甚剧。脉缓舌红，苔白腻。身热已退，二便通调，嘈杂，干咳无痰。脉缓，舌淡红润。

患者发热无汗，咽喉肿痛白腐，项外漫肿，舌红绛，脉弦数。病程七天，病情危笃。中医诊断为温邪疫疠化热生痰，蕴袭肺胃，厥少之火上升。望诊见舌红绛，闻诊未提，问诊见发热无汗、咽喉肿痛、项颈漫肿，切诊见脉弦数。二诊病情变化，发热不退，项颈漫肿渐减，舌红绛，脉弦数。

患者21岁，主诉喉痧五日，未服中药。喉痧红艳，咽关腐烂，舌质红，苔黄厚腻，腹满拒按，谵言妄语，未得大便。脉洪实。三诊后大便解之甚畅，舌苔化，脉象平，咽腐退，痧色澹。