喘不得卧

患者65岁女性，主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年，近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难，面目轻度浮肿，下肢肿胀，面色晦暗，唇甲紫绀，颈静脉轻度怒张，肝肋下3厘米，质中，有轻度压痛。脉细数，舌质紫黯，苔白腻。证属老年久病体弱，外受风寒，痰浊壅肺，心脉瘀阻，胸阳不展，肾气亏虚，心肺肾同病。

十四、五岁，心下胀满，喘息不能平卧，心中干甚，舌苔白而微黄，小便赤少，脉一呼吸五至，左脉弦而有力，右脉大而有力，病程迁延十余日，温病，真阴亏损，小便不利，心下胀满，喘息，心中干甚，脉弦大，真阴亏损，小便不利，温病之热久伤真阴。

患者78岁，女性。主诉哮喘，畏寒发热，微汗出，咳嗽，痰多稀白，咳甚则恶心欲呕，全身酸楚。病程较短。中医诊断为哮喘。病因病机为外感风寒，入里化热，痰热壅盛。舌质偏红苔白，脉滑数。望诊见舌质偏红苔白，闻诊无特殊描述，问诊见畏寒发热、咳嗽、痰多稀白、恶心欲呕、全身酸楚，切诊见脉滑数。

患者50岁，男性，主诉间断性喘咳胸闷5年。症见喘咳胸满，坐不得卧，痰涎壅盛，喉如曳锯，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。辨证为痰气壅盛，寒热不显。体征示呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音。

患者六脉动甚，脉紧而弦。咳喘痰涌，不能卧。病程急骤，十余日由咳转危。六脉动甚为虚阳外越，脉紧而弦为阴寒内盛。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊提示咳喘痰涌，病势急骤。脉象紧弦，虚阳上越。中医病名怔忡，证型元阳上越，病因病机为虚阳外越，阴寒内盛，误治致真阳暴脱。

女，36岁，主诉感冒半月，剧咳4天。恶寒，背部酸痛，咳引胸痛，胸闷气逼，喘不得卧，咳嗽夜甚，痰白稠粘不易出，喉痒，口干苦，喜热饮，小便不利。舌红苔薄白，脉缓。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，35岁。突发寒热、头痛、身疼、腰痛、恶心、纳差，尿检大量蛋白尿。主诉为流行性出血热。面色红，唇青，喘不得卧，喉中痰声漉漉，时吐粉红色泡沫痰，腹胀满，脉滑。病程第八天进入少尿期，并发肺水肿。病因病机为腑气不通，秽浊上冲，水泛上源。中医病名为流行性出血热，证型为浊气上逆射肺。

喘不得卧 脉气口盛于人迎一倍 厥阴弦动而疾 两尺俱短而离经 病盖得之毒药动血 致胎死不下 奔迫而上冲 病妾诚有怀 以室人见嫉 故药去之