李某某医案
基本信息
- 患者姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 主诉：间断性喘咳胸闷5年
现病史
几年前因单衣远途作客，途中秋雨淋身而患胸闷、咳喘，此后多次治疗效果欠佳。现在症见胸闷咳喘吐黏痰，遇生气则加剧，捶胸稍舒。
体征
- 体温：36.8℃
- 脉搏：78/min
- 呼吸：26/min
- 血压：20/13.3kPa (150/100mmHg)
- 呼气性呼吸困难
- 两肺布满哮鸣音
现症
- 喘咳胸满
- 坐不得卧
- 痰涎壅盛
- 喉如曳锯
- 咳痰黏腻难出
- 舌苔厚浊
- 脉滑实
辨证
患者有喘咳病史5年余，今又复发，症见喘咳胸满，坐不得卧，喉如曳锯，咳痰黏腻难出，由此可知该病发生以痰气壅盛为主，寒热俱不显着。