喜笑不休

患者喜笑不休半年，心神失常。痰热上扰，心火亢盛。面色红，舌红苔黄，脉数。痰多，喜笑不休，神志异常。痰火扰心，病机为痰热上扰心神。

患者24岁，女性。主诉失恋后精神失常，病程半年。现病史见哭笑无常、自言自语、语无伦次、打人骂人、寐少、痰粘稠、大便秘结、面赤、肌肤热、舌红、苔黄腻、脉弦滑。诊断为肝气郁结、肝火上炎、痰热扰心、阳明腑热。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、痰多、便秘。切诊见脉弦滑。

31岁男性，主诉焦虑异常、失眠多梦、心烦口苦，病程半月。急性病容，面色潮红，神情惊恐，喜笑多语，答非所问，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰火扰心，病因情志内伤，肝郁化火，病机心肝火炽，扰乱神明。

患者48岁，男性，主诉眩晕年馀，近2个月加重。眩晕头重痛，四肢无力，时喜笑不休，易烦急，口乾纳食困难，语言迟缓，口流涎，步履缓慢易偏斜。苔薄白，舌暗淡，脉弦滑不柔。血压160/120-110毫米汞柱，胸透示主动脉型心脏，眼底高血压性视网膜动脉硬化Ⅱ。辨证为气虚夹痰致成上扰清窍，病变兼头脑失于荣养之高血压证。