患者男性,50岁。主诉不能进食两月。既往有胃病史,症状包括食欲不振、胸胁满闷、心下硬块、腹部膨隆、口吐涎沫。面色憔悴,舌苔白腻,脉沉细而微弦。中医诊断为噎膈,病机为情志郁结、气滞血瘀、邪盛正虚、胃气上逆。病因属情志不遂、痰瘀互结。四诊见面色无华,舌苔白腻,脉沉细而弦。
噎膈气滞血瘀胃癌正气虚
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患者男性,62岁。主要症状为进行性吞咽梗阻,伴胸骨后隐痛。术后出现胸膈胀闷,痰涎壅盛,呕出凝痰,纳差,乏力。舌黯晦,苔厚腻,脉细滑无力。中医诊断为噎膈,证型为痰凝血瘀,脾失健运。病因为痰瘀互结,阻隔胃气。
噎膈气滞血瘀食管癌痰瘀互结
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患者年龄23岁,女性。主诉食后作噎3个月,伴胸骨后堵闷、灼痛,吞咽困难进行性加重,仅能进流食。中医诊断气滞血瘀,痰气凝客于下焦,聚而成痞。舌象苔薄白,舌质澹,脉象弦滑。X线显示食道中段有圆形肿物,表面光滑,食道呈半月形压迹,钡剂通过呈线状。
噎膈气滞血瘀痰凝
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患者81岁,女性。咳嗽30余年,吞咽困难3月。中医诊断为痰瘀阻滞之食管癌。证型为肺胃同病,痰气瘀交阻,肺失宣肃,胃失和降。舌微红,苔薄黄,脉细弦小数。面色晦暗,舌象提示痰热内蕴,脉象提示阴虚内热。咳嗽、咯痰、吞咽困难、胸咽噎塞感、脘痞不适为主要症状。病程较长,有慢性支气管炎病史。
噎膈气滞血瘀痰瘀阻滞肺胃同病
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患者55岁,男性,主诉进食后梗塞感,吞咽加重,咽部不适,胸前区疼痛,纳食减少,体乏无力。中医诊断为食管癌,辨证为气阴亏虚,肝胃不和,瘀毒内结。症见舌质红苔薄白,脉细弱无力。术后仍有轻度进食梗塞感,上脘部隐痛,呃逆,大便稀溏。四诊见舌红苔薄白,脉细。
食管癌气阴亏虚肝胃不和瘀毒内结
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患者57岁,男性。贲门腺癌根治术化疗后恶心呕吐1周。胃痛,打嗝,饮食有阻滞感,右部肝区稍胀。舌质暗,苔中腻,脉弦。噎膈病,气滞血瘀兼食阻证。
噎膈病气滞血瘀食阻证胃气上逆
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