噎膈+脾虚+肝郁脾虚

女性，42岁，主诉喉中异物感、噎气、胸骨后不适、烧灼感、胸闷，病程未明确。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，肝脾失和，脾虚湿盛，脾胃升降失调。形体瘦弱，面色无华，精神抑郁，心神不宁，胸骨后烧灼性疼痛，放射至背部及咽喉，口苦而干，眩晕头胀，烦躁易怒，胸胁胀痛，舌苔薄白而黄，脉弦滑数。

患者女，46岁。胃脘阵发剧痛，日夜时常发作。病程20余日。中医诊断反胃。证型肝郁脾虚，气、血、痰、湿、毒、燥共结。病因病机饮食不节损伤脾胃，忧思过度，肝郁脾虚，久郁化火。面色萎黄，舌苔白厚，舌质正常。脉弦缓。脘中胀闷，嗳气，呕逆，食欲不振，精神疲乏。腹部肿块质硬，胃后部与胰腺粘连成硬块状。术后仍阵发剧痛，需镇痛剂缓解。腹部平坦柔软，重按不觉有块。

男，39岁，主诉咽食有噎感两月余，近加剧。面色㿠白，精神紧张，体瘦乏力，胸胁胀满，噎膈恶心，纳呆便干。舌淡边有瘀点，苔白腻。脉滑。诊断噎膈，辨证肝郁脾虚，气滞、瘀、痰凝聚为肿瘤。