患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
咳血脉弦数肺肾阴虚肺热
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患者女性,42岁。反复咳嗽15年余,痰中夹血丝。肺结核病史,结核灶钙化,仍间断咳嗽,干咳少痰,咳而咽燥,两胁震痛,午后发热,烦躁不安,夜间盗汗。脉弦数,舌红而干。中医诊断肺痨久咳,证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺,日久伤阴,肺伤咳甚,邪久化热,损肺阴,痰少而黏,络伤咯血。
脉弦数肺痨久咳阴虚火旺咳而咽燥
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