患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
肺肾阴虚咳血肺热虚火
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15岁女,面黄肌瘦,唇燥咽干,懒言神倦,便结溲赤,夜间潮热,寅卯时燥咳无痰,胸胁串疼,盗汗出而身凉,经停三月,饮食渐减。舌红兼紫,脉右浮涩,左沉弦涩。中医诊断为燥咳似痨,病因为肝郁经闭,时逢秋燥。病机为肝郁气窒,血瘀化火,冲肺作咳。
血瘀肝气郁结燥咳似痨肝郁经闭
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患者61岁,女性。间断胸背痛8个月,加重5天。胸闷胸痛,时攻后背,善太息,心烦易怒,怕冷,失眠盗汗,大便先干后溏,解不净。面色晦滞,舌暗,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为胸痹,证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷,肝失调达,阻于脉络,肝郁化火,热扰心神,病久伤及肝肾之阴,阴阳俱虚。望诊见面色晦滞,舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。
肝气郁结心血瘀阻失眠盗汗胸痹
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患者40岁,男性,左侧胸胁痛,翻身加剧,咳嗽,低热,盗汗,胸中痞闷不舒,胁痛难忍,卧则难起,低热不扬,咳嗽不畅,胃纳不甘,脉沉弦,苔薄白。中医病名肝着,证型肝气郁滞、血瘀经络。病因病机为肝气郁结,气滞血瘀,导致胁肋疼痛及肺气不宣。望诊未见明显异常,闻诊无特殊,问诊提示症状复杂,切诊脉沉弦,苔薄白。
血瘀经络盗汗自止肝气郁滞胁肋疼痛
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李某,女,49岁。反复胁肋胀痛1年余,再发加重3天。胁肋胀痛,走窜不定,放射至胸、肩背、臂。胸闷腹胀,嗳气频作,食少纳呆,口苦,睡觉时汗出身热。舌红,苔薄黄。脉弦。肝气郁结证。胁肋胀痛因情志不遂诱发,气机不利,肝失疏泄,致气滞而痛。
肝气郁结胁肋胀痛肝失疏泄湿热夹杂
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31岁男,盗汗湿衣,胸闷心悸气短,喜太息,恶热,纳可便调。舌紫绛,苔灰腻微黄,脉细弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
盗汗湿衣肝气郁结血瘀阴虚火旺
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