外劳宫

6岁男性，斑秃5月余，起病时间2017年10月中旬。面色稍暗，头发乌黑有光泽，斑秃位于头顶、头侧及后枕部共4块，边界清楚。乳牙早脱，尿布使用晚，腺样体肥大，张口呼吸，打呼噜，大便前干后稀，唇淡色白，舌质偏淡，中后部有裂纹，苔厚腻，脉细。中医诊断为斑秃，油风，辨证为脾肾气虚，血虚风燥。

患儿7岁，主诉夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒。面色少华，精神不振，食少，便溏。舌澹红，苔薄白，脉沉无力。中医诊断为肺脾气虚证。病因病机为肺脾二脏功能失调，水液代谢失常，导致遗尿。

6岁男性患者，主诉每晚尿床1次以上，病程未明确。主要症状包括小便清长、面白少华、精神不振、智力较同龄儿稍差、四肢不温、畏寒喜暖。舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断为遗尿，证型属肾气不足，病机为肾阳虚衰，下焦虚寒，不能约束水道。

女，9岁，咳嗽半年，咳嗽无力，痰白清稀，少气懒言，语声低怯，面色澹白，自汗，畏寒畏风，舌澹嫩，边有齿痕，脉细无力。肺气亏虚证，病因病机为禀赋不足，肺气不足，脾气虚弱，气不化津，痰浊内生。

5岁女童，腹泻半月余，大便稀水样，无臭秽，不思饮食，面色萎黄，舌质澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为小儿腹泻，证属脾胃虚弱。病因病机为先天禀赋不足，脾胃虚弱，复因苦寒伤阳，脾虚失健，水湿不运。望诊见面色萎黄，舌象澹红苔白。闻诊未提及。问诊见腹泻、纳食少。切诊见脉沉细。

4岁女性，腹泻3天，大便稀薄多沫，色澹，无明显臭味，喜啼哭，肠鸣，轻度咳嗽、流清涕，厌食，面色澹白，苔白腻，脉濡，指纹色红，腹泻（寒湿泻），病因病机为寒湿内盛，脾胃运化失常，证型为寒湿泻。

8个月男婴，主诉夜啼不安，哭声低弱，睡喜蜷卧，腹喜揉按，四肢不温，吮乳无力，食少便溏，小便清，面色青白，唇色澹红，舌苔薄白，脉沉细，指纹澹红。中医诊断为脾寒气滞，病因属护理不当，腹部中寒或冷乳哺食，导致脾胃受寒，夜阴盛寒凝气机而痛。

5个月男婴，啼哭不安，哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，大便溏薄，小便清，面色青白，唇色澹红。小儿夜啼，脾寒型。舌苔薄白，指纹澹红。脾虚寒，运化失司，寒凝腹中，故夜啼不安。

7岁男性，主诉遗尿数年，每晚一次，有时两次，睡时不易叫醒，小便清长，面色白，舌质澹，脉沉迟无力。中医病名小儿遗尿，证型下元虚冷。病因病机为肾气不足，下元虚寒，气化失常。望诊面色白，舌质澹。闻诊未提及。问诊遗尿、小便清长。切诊脉沉迟无力。

9岁女性患者，主诉右手不能握笔写字，右下肢少力运动不利，病程6年。右侧手脚活动尚可，但感衰弱无力，手指和足趾轻度瘫痪，右足呈弓形，足掌肌肉萎软，足踝关节略带牵强，右侧半身肌肉萎缩。精神易疲乏，情绪急躁多啼哭，饮食时好时差，大便干结。舌质较红，苔白，脉细数。