男性,45岁,腹胀大、下肢浮肿,病程较长。中医病名属水肿,证型为脾、肺、肾三经为病,病机为肾病不能自制,脾伤不能制水,肺失开阖,水道闭塞。望诊见眼睑微肿,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、易疲劳、腹部膨大、下肢浮肿、行动后气急。切诊未提及脉象。家族史有类似病史。
腹水脾虚肾虚肺气壅
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患者男性,腹水,病程未明。中医病名肝硬化腹水,证型未明,病因病机未详。望诊未提,闻诊未提,问诊提及腹水,切诊未提。
肝硬化腹水腹水脾虚肝肾阴虚
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患者年龄48岁,女性。腹胀、纳差、小便黄少、大便溏,腹水征(+++)。中医病名肝硬化腹水,证型属本虚标实。病因病机为正气虚为本,腹水为标。面色晦暗,巩膜中度黄染,舌质澹红,苔薄白,脉濡数。B超示脾大,中等量腹水,肝功能示总胆红素升高,白蛋白降低,HBsAg阳性。二诊时腹胀减轻,小便量多,巩膜轻度黄染,腹水消失。
腹水脾虚肝硬化脾大
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患者50岁,男性,主诉为饮食减少、恶心、两胁作痛、胸腹胀满、周身乏力。病程自7月起,持续约3个月。中医诊断为肝郁气滞血瘀,肝硬变后期腹水。体征包括腹大如瓮、青筋暴露、小便短少、腹满食不下、面憔悴、舌质有瘀斑、苔薄白、脉沉弦。
腹水脾虚肝郁气滞血瘀肝硬变
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患者34岁,男性,腹胀、腿肿5个月。面色萎黄,舌质嫩红,脉弦细。体征示重度指陷性水肿,腹水(++),肝大,脾大,移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀(脾虚湿困型)、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困,水饮内停。
腹水脾虚湿困肝硬化鼓胀
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患者年龄48岁,男性。腹大如鼓,腹围97cm。肝功能重度损伤,白蛋白0.8g%,球蛋白4.1g%,总蛋白极低。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻。脉弦细。中医病名属腹胀,证型为肝郁脾虚,病因病机为肝气郁结,脾失健运,湿浊内蕴,气滞水停。
腹水肝郁脾虚
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男性,49岁,脾肿大30年,大便带红冻状物,腹部膨大,高度腹水,卧病不起。面色萎黄,形体消瘦,呼吸迫促,不能平卧,胁肋胀痛,大便稀溏每日3~4次,溺短赤,舌苔白腻,脉细缓。腹部高度隆起,腹皮绷急,青筋显着怒张,肝未触及,脾质硬,下肢浮肿。中医印象为太阴水邪停聚。
腹水脾虚脾肿大水湿内盛
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