10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征水湿内停脾肾两虚风热犯肺
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征水湿内停肺气郁结肾阳虚
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患者25岁,男性,全身浮肿1个月余。颜面四肢浮肿,头痛、发热、汗出、纳少、小便量少、微浑浊、大便二日未解。颜面及双眼睑浮肿,双下肢指压凹陷性水肿。尿蛋白(++),血清总胆固醇25.2mmol/L,血清总蛋白58.7g/L。诊断为肾病综合征。颜面四肢浮肿加重,腰腹部明显水肿,咳嗽、心慌、胸闷、发热、汗出、小便少、大便干。双肺少许细湿罗音,腹水征(+)。右侧胸腔积液,24小时尿量800mL。
肾病综合征水湿内停肺气郁阻气短息促
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