患者35岁,男性。主诉胃脘部隐痛、撑胀间断发作10年,加重2个月。现症见胃脘隐痛、撑胀,食后尤甚,伴口干、咽堵、头晕、头胀、心悸、乏力、偶觉腰痛,纳可,夜寐差。舌紫红,苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病机属胃气失和,痰瘀互结。胃镜示胃体粘膜弥漫性充血、索状肿胀,胃窦粘膜红白相间,呈花斑样改变,病理提示中度慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。
脾虚心悸口干慢性萎缩性胃炎
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患者女性,41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余,入睡困难,睡而易醒,每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白,脉沉细。既往有痛经史,月经量少。中医诊断为不寐,证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏,血不养心,肝气不舒,郁久化热,肾水不济心阳,阴阳失衡。望诊见面色无华,舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑,精神差。切诊见脉沉细。
口干不寐心脾气虚肝气不舒
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