失眠焦虑

患者年龄53岁，女性。主诉四肢麻木发凉1年，加重1个月。糖尿病史13年，空腹血糖8.2mmol/L。脉细弦，舌胖边齿痕黯红，苔薄黄。中医诊断血痹，气血亏虚、瘀血阻络证。面色萎黄，舌体胖，黯红，齿痕，苔薄白或黄，脉细滑或弦。病程1年，伴月经稀发。病因病机为消渴日久，耗伤气阴，气血亏虚，血行瘀滞，脉络痹阻。

蒋某，女，49岁。萎缩性胃炎4年。舌红、裂纹、少苔，脉弦细。胃部隐痛，食后加重，或郁怒加重，口干咽燥不欲饮，打嗝、反胃、嗳气，多失眠、焦虑、躁动不安、面部烘热、腰酸。胃阴亏虚，无以制阳，胃气上逆，不荣则痛，虚热之象。

女，63岁；心悸、心前区胀痛、气短；病程2年；心悸心衰；气阴两虚，痰瘀阻络；舌红，苔黄腻；脉细；心血瘀阻，湿热阻滞；舌淡红，苔薄黄；脉细弱

男，60岁，失眠焦虑多年，加重2个月。失眠，晨起精神差，全身乏力，头晕耳鸣，餐前及餐后饥饿感明显，胃肠蠕动快，胃中空虚，需布勒上腹部。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细无力。不寐，痰热扰心，消渴，肝胃郁热。

56岁男性，气喘2年，吸气困难，呼气较易，喘促不能平卧，口干，睡眠不佳。舌质淡，苔白，脉沉而细数无力。中医诊断为肾虚不纳。病机为气海不司收纳之权，肾虚不纳。舌质淡，舌苔白，脉细弱无力。

女，18岁，病程2年。精神恍惚，失眠焦虑，无故哭泣，烦闷，情绪低落，不能看书。舌质淡，脉沉细。证属过用心力，心阴损伤，神失其养。