妊娠高血压综合征+肝阳上亢

患者27岁，妊娠8.5个月，下肢水肿明显，压之没指，肿至大腿部，体重85公斤，较1月前增加9公斤，咳嗽痰黄，口渴多饮，小便短频。舌澹红，苔薄白，脉细。尿常规检查2次均正常。后期尿蛋白++，白细胞+，血压150/105mmHg，脉弦。后期血压140/80mmHg，尿蛋白++，体重80公斤，舌稍红，苔薄白，脉细。中医诊断为妊娠高血压综合征，病机属湿热内蕴，肺气失宣，肝阳上亢。

患者32岁，怀孕七月余，素体肥胖，孕后过食厚腻之品，时感头晕，咯痰。主诉眩晕如立舟之中，起则欲仆，一度不省人事，苏醒后感气短心悸，肢体浮动。舌质红有卷缩感，脉弦滑加紧促。诊断为痰厥型妊娠高血压综合征。病因病机为过食厚腻，脾胃湿困，痰火扰心，肝阳上亢，肝风内动。

王某，28岁，妊娠32周出现血压增高，36周后头晕目眩，耳鸣，面色潮红，下肢浮肿，尿蛋白(++)，Bp20/13.5kPa。舌质红、苔薄黄、舌下静脉曲张瘀紫，脉弦滑。诊断为阴虚阳亢，瘀热互结。病因病机为素体阴虚火旺，孕后阴血聚以养胎，情志不遂，烦劳过度，木火升腾，煎熬津液，瘀热互结。

患者25岁，女性，妊娠7个月。头晕目眩，肢麻掣动，烦躁不安，夜寐不实，目赤口苦，溲如茶水，大便燥，下肢微肿。舌红，苔黄微腻，脉弦数有力。中医诊断为肝阳上亢型子晕。病因病机为肝阳上亢，阴虚火炽，风阳上旋。

患者头痛，病程短。中医病名子痫，证型肝阳上亢，病因病机阴虚火炽，经脉空疏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、呕吐、汗淋、神迷、肢掣、目吊、口噤，切诊脉虚弦劲急。

王某，28岁，妊娠高血压综合征，主诉头晕目眩、耳鸣、面色潮红、下肢浮肿，病程至36周。中医病名：子晕，证型：阴虚阳亢，瘀热互结。舌质红、苔薄黄，舌下静脉曲张瘀紫，脉弦滑。病因病机：素体阴虚火旺，孕后阴血聚以养胎，情志不遂，木火升腾，煎熬津液，瘀热互结。

张某，26岁，妊娠高血压综合征，头胀微痛，微咳，微渴，身重乏力，四肢酸楚，纳呆，下肢微肿，面现燥色，大便正常，小便涩少，舌苔薄白，右脉浮而微数，左脉微滑，头胀微痛属风热夹湿之邪伤及上焦肺卫，微咳微渴为热伤肺络，身重头痛为湿在表分。

26岁女性，高血压，下肢微肿，尿蛋白(+)，头胀微痛，微咳，微渴，身重乏力，四肢痠楚，纳呆，面现燥色，小便涩少。妊娠高血压综合征。舌苔薄白，脉右浮而微数，左脉微现滑象。风热挟湿之邪伤及上焦肺卫。头胀微痛属风邪干清，微咳微渴为热伤肺络，身重乏力为湿在表分。

患者妊娠九月，偶发头痛，继而呕吐汗淋，神迷肢掣，目吊口禁，抽搐时作时止。中医诊断为子痫，病机为肾精不足，肝阳上亢，肝风内动。舌象未明，脉象未提。面色未述，声音气味未记。问诊提示病程进展迅速，病情危重。

患者30岁，女性。主诉身怀六甲7月有余，头晕目眩，颜面胀红，全身肿胀，下肢浮肿，夜卧难眠。中医诊断妊娠高血压综合征。面色紫红，舌质干红，脉弦滑有力。血压190/135mmHg，尿蛋白(++)，膝关节以下浮肿。病机为阴虚阳亢，肝郁化火，水湿泛溢。