寒包火证

女，33岁，咽部疼痛不适，咳嗽1月余，产后哺乳期。咽部充血，咽部淋巴滤泡增生红如疱疹，舌苔薄白，脉细。喉痹（滤泡性咽炎），证属风热外袭，寒包火证。

患者40岁，女性。主诉咳嗽3天。现发热，恶寒，无汗，咳嗽痰稀色白起沫，痰不易出，甚则作喘。脉象浮紧而数，舌苔白滑底绛。中医诊断寒包火咳。病因病机为热在上焦，被寒束而成寒包火证。望诊见舌苔白滑底绛。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、无汗、咳嗽、痰稀色白。切诊见脉浮紧而数。

杨某，25岁，面部痤疮频发，局部疹色殷红，密布，大便干结艰行。舌质红，苔薄白，脉略偏细。诊断为寒包火证，阳气受寒遏郁，热邪上攻。疹隆起、灼热、疹色殷红、大便秘结，苔白脉细，脉证不符。病史提示出汗后复受凉，火淫于内，外感寒凉，热为寒困，郁火内蕴，腑气不畅，火热循经上攻。

患者女性，35岁。主诉腹背寒冷难奈3月余。病程迁延3月。主要症状包括感冒身热、烦渴、咽喉疼痛、时时恶寒振慄。诱因与人争吵后生气上火。体征见面色晦滞，目现赤脉，鼻孔干燥，手指尖部发凉，手心灼热，皮肤干燥无汗，心下满闷，纳呆，口干不欲饮，大便溏薄，小便短少。舌象舌胖，上覆白厚苔，舌底质红绛。脉象沉弦细，重按搏指。辨证为本寒包火证，病机为误用苦寒直拆，且大量饮凉水，致使阳气郁闭，邪热内伏。

女，40岁，咳嗽3日，头痛发热，恶寒无汗，咳嗽痰稀色白起沫，痰不易出，甚则作喘，体温39℃，脉浮紧而数，舌白滑底绛，热在上焦，寒束而成寒包火证。