张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 职业：家庭妇女
• 就诊日期：2013年4月12日

主诉

以“咽部疼痛不适，咳嗽1月余”就诊。

现病史

1月前因受凉后出现咽部疼痛不适，咳嗽，痰少，口鼻发热，有恶风感，无发热、流涕，饮食二便正常。产后半年，哺乳期。患者2年前曾患此病，咳嗽咽痛数月，经我诊治后两年未复发。本次因产后受凉感冒再次复发，因哺乳未及时治疗。

体征

• 咽部：充血，咽部淋巴滤泡增生红如疱疹，大如黄豆，多达十余个
• 舌象：苔薄白
• 脉象：细

诊断

• 诊断：喉痹（滤泡性咽炎）
• 证属：风热外袭

治疗方案