小肠实热

陈某，男，43岁，尿频、尿急、尿涩痛、色赤，病程1年。主症为尿频、尿急、小便淋沥涩痛、色微赤，眠差，便秘，心烦。舌微红苔黄，脉数。辨证为心火下移小肠，湿热下渗膀胱。小肠实热，泌别失司，糟粕难行。心火偏亢，心火循经上扰。

10岁女性，主诉血尿2月余，病程2月。血尿，口干欲饮，尿短而赤，脉细滑数，舌质嫩红，苔薄少津。辨证为心经之热移于小肠，损及肾阴，水不制火。

患者男性，65岁。主诉发热三天，现不恶寒。小溲频短而淋痛，纳可便调。舌象舌尖红绛，无苔。脉象细涩。中医诊断心移热于小肠。病因病机为心热下移小肠，导致湿热蕴结。病程三日。二诊时热度已降，小溲通长而无淋痛，舌红而润，脉象细滑。

患者年龄51岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿道疼痛、发热、尿色赤、头晕眼花、睡眠不实、疲乏、腰痛、小腹胀、下肢肿、食欲欠佳、口渴引饮。面色黄赤，舌薄白，脉洪大。中医病名为淋证，病因病机为上焦风热、肾虚湿盛、小肠实热、膀胱热盛、肾虚小便数、州都气化不及。

患者年龄8岁，女性。主诉遗尿5年，夜尿2~3次，入睡后唤之不醒，尿后方醒。面色微黄欠泽，精神欠佳，咽部稍红，扁桃体I度肿大，舌红苔白，脉细数。中医诊断遗尿，证型为心热下移小肠。病因病机为心热下移小肠，膀胱失约。四诊信息包括舌红苔白，脉细数。

患者男性，28岁。主诉胸中烦闷，身热头痛，咽干口燥，齿龈红肿，齿衄鼻衄，脘腹胀闷，心烦呕逆，咯血。既往有胃病史。舌红苦撞，脉数有力。诊断为心火亢盛，移热于小肠，迫血妄行。

患者男性，41岁。主诉小便出血、茎中热痛、神烦寐劣、口渴喜饮。病程未明确。中医病名属热淋。证型为湿热下注。病因病机为暑热伤阴，心火下移小肠。望诊见舌尖绛。闻诊无特殊描述。问诊见口渴喜饮、睡眠差。切诊脉象濡数。苔薄黄。

患者女性，60岁。主诉小便短频、尿道下坠、尿道口不适、尿化验中量红白细胞、体温37.4℃、下肢酸、出汗、大便量少。中医病名热淋，证型郁热下注膀胱。舌唇皆红，苔薄黄腻，脉右三部沉数、左寸沉数、左关弦细、左尺沉细。病机为郁热下注膀胱。二诊见黄苔减退，舌正少津，唇略干，脉缓和。三诊脉正常，舌正无苔，尿常规正常。